Fobier

Fobier - Hur uppstår dom och hur behandlas dom?

Fobier är en typ av ångestsyndrom. Ordet fobi kommer från grekiskans phobos, vilket betyder skräck. Många drabbade upplever panikattacker vid exponering för det som skrämmer dom, vilket skapar ett beteende där individen gör allt för att undvika att behöva uppleva den känslan igen. Det inbillade hotet saknar helt koppling till vad som är sannolikt att hända eller vad de faktiska konsekvenserna innebär. En fobi kan diagnosticeras när den drabbade börjar organisera sina liv runt fobin och gör allt i sin makt för att undvika orsaken till deras rädsla. Fobier är inte samma sak som att vara rädd för något, utan mycket allvarligare, som kan påverka möjligheterna att leva ett normalt liv.

Fobier kan handla om i stort sett vad som helst. Det finns ingen officiell lista på alla fobier, utan yrkesverksamma inom psykiatrin namnger nya fobier när dom uppstår. Detta genom att använda ett grekiskt eller latinskt prefix som beskriver fobin i kombination med suffixet "fobi". Vi har sammanställt en lista över 500 mer eller mindre vanliga fobier här. Fobier kan vara extremt specifika och man kan anta att det finns tusentals fobier som ännu inte fått något namn. När samhället förändras skapas också nya fobier. Till exempel handlar nomofobi om rädslan att vara utan sin mobiltelefon.

Fobier är vanliga men det är inte alltid den drabbade söker hjälp. Man tror att cirka 10-15% någon gång under livet drabbas av en specifik fobi och att 10-15% lider av social fobi. Precis som andra ångestsyndrom är fobier vanligare hos kvinnor än hos män. Hur vanliga fobier är är svårt att bedriva forskning kring då graden av allvarlighet skiljer sig så mycket mellan både typer fobier och individer. Man brukar dela in fobier i tre kategorier. Social fobi, agorafobi (torgskräck) samt specifika fobier. Specifika fobier har fått sitt namn från att de är tydligt knutna till en specifik plats, händelse eller föremål. Specifika fobier såsom rädslan för ormar påverkar normalt inte individens vardagsliv på samma sätt som social fobi eller agorafobi. Alla fobier behöver inte behandlas och endast individen själv kan avgöra om fobin påverkar livet i sådan grad att behandling är nödvändig.

Det är vanligt att samma individ kan ha flera olika fobier. Det är även vanligt med fobier hos individer som lider av andra typer av ångestsjukdomar. Några av de vanligaste typer av fobier är:

• Rädsla för situationer som att flyga eller åka bil
• Rädsla för naturfenomen som åska eller regn
• Rädsla för olika djur
• Rädsla för blod, skador eller medicinsk utrustning

Symptom vid fobi

Vid exponering upplever den med fobi allt ifrån ett starkt obehag till panik. Individen är helt medveten om att rädslan är orimlig och överdriven, men är ändå oförmögen att kontrollera känslorna. Därför måste exponering undvikas till varje pris. Ofta räcker det med en tanke på det obehagliga för att en ångest ska triggas. Fysiska tecken är:

• Snabba hjärtslag
• Svårt att andas
• Känsla av att kvävas
• Förvirring
• Illamående
• Huvudvärk och yrsel

Hur uppstår fobier?

Fobier utvecklas vanligen som barn, tonåring eller ung vuxen. Det är ovanlig att få fobier sent i livet. Varför fobier uppstår är inte klarlagt men forskning visar att specifika fobier ofta kan härledas till händelser som upplevts negativt. Komplexa fobier som social fobi och agorafobi tros vara mer kopplade till genetisk sårbarhet och hjärnans kemi. Men sannolikt spelar genetisk sårbarhet även in vid risken att drabbas av specifika fobier.

Vanligt är att specifika fobier kan kopplas till negativa barndomsupplevelser. Exempelvis om man blivit instängd när man var liten kan det resultera i klaustrofobi i ett senare skede. Man tror även att fobier kan läras från föräldrar och omgivningen, till exempel om man ser sin mamma få panik när en geting kommer "ärver" man det beteendet.

Vidare kan ofta en rädsla bevaras och förstärkas genom ens beteende om man börjar undvika situationer där man riskerar att exponeras för rädslan. Genom att undvika rädslan får man aldrig chansen att upptäcka att det var ofarligt och man hamnar i en ond spiral.

Behandling av fobier

Det vanligaste och mest effektiva behandlingen är en typ av KBT som kallas exponeringsbehandling eller fobiträning och utförs av en specialutbildad behandlare.

Att exponeras för sin fobi kan verka extremt skrämmande, men allt sker mycket långsamt i kombination med stöd från behandlaren, vilket hjälper patienten att gradvis hantera känslorna och tankarna. Vid tex fobi för spindlar kan man börja med att tänka på en situation där spindlar kan finnas. Senare se en spindel på bild, därefter gå till en plats där spindlar kan finnas och så vidare. När man stegvis tar sig igenom situationerna så sker en nyinlärning, och till slut har man förhoppningsvis inte samma rädsla för djuret eller situationen som tidigare. Den vanligaste terapiformen för att behandla fobier är KBT. Du hittar legitimerade behandlare som arbetar med KBT här.

Vad kan man göra själv?

Det kan vara svårt att närma sig det man är rädd för, men det är exponering som är det bästa botemedlet mot fobier. Fysisk träning och avslappningsövningar sänker stressnivåerna och kan underlätta exponering. Det viktigast vid självexponering är att närma sig det obehagliga stegvis och att försöka stå ut till ångesten har lagt sig för att en ny inlärning ska kunna ske. Det enklaste är att göra detta tillsammans med en psykolog eller psykoterapeut.