Social fobi

Social fobi

Social fobi är en fobi där man får ångest i sociala situationer. Social fobi benämns ibland också som social ångest. Social fobi kan vara specifik och generaliserad. Vid specifik social fobi är det vissa sociala sammanhang som är ångestframkallande. Dessa kan exempelvis vara att hålla ett tal framför andra människor (även kallat talskräck), eller att prata i telefon (kallas ibland telefonfobi). Specifik social fobi kan vara väldigt individuell, och beröra väldigt specifika situationer som är unika för individen.

Vid generaliserad social fobi är nästintill alla sociala situationer ångestframkallande för personen som lider av det. Dessa kan exempelvis vara att tala inför andra människor, att vistas på platser med mycket folk (ibland kallat torgskräck, agorafobi), att hamna i centrum för andra människors uppmärksamhet, att prata i telefon, att betala i en butik och så vidare. Tidigare har sådana tillstånd kallats för att vara folkskygg, fast det i många fall inte handlar om att man är skygg för människor, utan att olika former av social kontakt väcker ångest.

Både generaliserad social fobi och specifik social fobi kan vara mycket belastande för personen som lider av det. Som med andra fobier leder social fobi ofta till undvikande av de situationer som framkallar ångest. I längden kan detta leda till social isolering och att man undviker saker i livet som man gärna skulle vilja göra, men som man på grund av ångestpåslaget har svårt att hantera. Det kan också leda till problem med jobb, skola och andra aktiviteter.

Som tur är finns det hjälp att få! Exponeringsterapi har visat mycket goda resultat på social fobi, det vill säga att man långsamt utsätter sig för de situationer man finner obehagliga, och sedan lär sig nya sätt att hantera situationen. En stor del av exponeringsterapi bygger också på att vänja sig vid ångesten. När ångestkurvan nått sin högsta punkt kommer den långsamt sjunka igen. Vår strategi i dessa situationer är vanligtvis undvikande; vi flyr från situationen genom att ta oss därifrån, att vara tysta eller andra undvikandestrategier. Detta beteende lär oss tyvärr att den mest effektiva strategin för att minska ångesten är att undvika, vilket i längden bidrar till att fobin vidmakthålls. Exponeringsterapi är ett sätt att förändra detta beteende och lära sig nya strategier i dessa situationer. Exponeringsterapi är ett vanligt inslag i kognitiv beteendeterapi mot social fobi. KBT vid social fobi är i många fall en mycket effektiv behandling. Många kan faktisk helt bota social fobi, och för andra blir symtomen så pass reducerade att de inte längre är lika besvärande.

Social fobi symtom

När man lider av social fobi kan det vara extremt ångestframkallande att befinna sig i sociala situationer. De kroppsliga symtomen är ofta att man rodnar, börjar skaka, känner sig torr i munnen, har svårt att prata, upplever ett starkt tryck över bröstet och får svårt att andas. För vissa kan det vara så påfrestande att det känns som att man ska kräkas av ångest. Man kan känna sig rädd för människor, och känna sig uttittad av andra. Vissa upplever att de känner social inkompetens. Social ångest-symtom kan vara väldigt obehagliga, och kan vara svåra att förstå för någon som själv inte lider av social ångest eller fobi. Ofta är social ångest sammankopplat med att känna sig granskad och bortgjord.

Social fobi orsaker

Varför sociala fobier uppstår är inte helt klarlagt. Det verkar finnas både genetiska och miljömässiga faktorer. Har man haft närstående som har eller har haft social fobi är risken större att man själv får det. Inlärning är troligtvis en stark komponent, då vi när vi är barn lär oss av vuxna vad vi behöver vara rädda för och inte. Har man en förälder som signalerar ångest och oro i sociala situationer är det möjligt att dessa beteenden tas efter av barn. Många barn är också blyga, men detta bör inte förväxlas med social fobi. Under uppväxten pendlar de allra flesta i olika åldrar mellan att vara väldigt framåt och i perioder vara väldigt blyga. Ofta kan sådant gå över av sig självt med åldern. Social fobi kan också variera i intensitet beroende på ens övriga psykiska mående, och bli mer påtaglig i perioder av stress eller nedstämdhet, och minska när måendet är bättre.

Behandling social fobi

Vid social fobi finns det ett flertal behandlingar, framförallt psykologiska men även farmakologiska, som kan vara aktuella. En medicin mot social fobi som ibland används är betablockerare av olika slag. Betablockerare mot nervositet och ångest används ibland vid framförallt specifik social fobi. De är oftast aktuella i de fall där man exempelvis är rädd för att tala inför folk, men till och från måste göra det. Betablockerare dämpar kroppsliga yttringar av social fobi, exempelvis rodnad, skakningar och svårigheter att prata. Som långsiktig behandling och vid mer generell social fobi är dock betablockerare sällan aktuella, på grund av att de inte behandlar fobin i sig utan bara tillfälligt reducerar symtomen. Inderal är en av de betablockerare som ibland används vid social fobi.

Lider man av social fobi är det vanligt att man helt vill bli kvitt den. Att bli av med social fobi fungerar för en del, men en mer realistisk förväntan på behandling av social fobi är att minska symtom och att kunna hantera sociala situationer utan att behöva lida. En vanlig psykologisk behandling av social fobi är KBT med exponeringsinslag. En sådan fobi-behandling innefattar ofta att långsamt utsätta sig för det som skrämmer, och lära sig hantera situationerna stegvis. Att komma över social fobi är en process, men för många är detta en mycket effektiv behandling. KBT med exponeringsinslag används också som behandling vid många andra olika typer av fobier.

Social fobi test

Det finns flera tester som används av kliniker för att hjälpa till med bedömningen vid social fobi. Du kan själv göra ett självskattningstest för social fobi här om du vill göra en uppskattning av dina symtom. Ett test är dock aldrig ensamt en grund för en diagnos. Om du oroar dig för att du lider av social fobi kan du vända dig till din vårdcentral, eller kontakta någon av de privata legitimerade psykologer och psykoterapeuter som är listade på Teraply.